醫院高壓氧艙(cang)能(neng)治哪些病(bing)？

在(zai)醫院的康(kang)復(fu)科(ke)、急診(zhen)科(ke)等科(ke)室，常常能(neng)看(kan)到(dao)高壓氧艙(cang)的身(shen)影。不少患者都會心生(sheng)疑(yi)問(wen)：“醫生(sheng)為(wei)什(shen)麽(me)建議我(wo)做(zuo)高(gao)壓氧治療(liao)？這臺‘密(mi)閉艙’到(dao)底能(neng)治哪些病(bing)？” 事(shi)實(shi)上(shang)，作為壹(yi)種成熟的輔(fu)助(zhu)治療(liao)手(shou)段，高(gao)壓氧治療(liao)已在多(duo)個醫學領域得到(dao)廣泛應用(yong)，其(qi)適應(ying)癥(zheng)覆(fu)蓋(gai)危(wei)急重(zhong)癥(zheng)、神(shen)經修(xiu)復(fu)、創(chuang)面愈合等諸(zhu)多(duo)方(fang)面。本(ben)文將(jiang)盤點(dian)高(gao)壓氧(yang)治療(liao)的十(shi)大核心(xin)適應(ying)癥(zheng)，並(bing)解析(xi)其背(bei)後(hou)的療(liao)效(xiao)機制(zhi)。

壹(yi)、危(wei)急重(zhong)癥(zheng)：爭(zheng)分(fen)奪(duo)秒(miao)挽救(jiu)生(sheng)命

1. 壹(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)中毒及(ji)遲發(fa)性(xing)腦病

壹(yi)氧(yang)化(hua)碳(tan)與血紅(hong)蛋(dan)白(bai)的結(jie)合能(neng)力(li)是氧氣(qi)的 200-300 倍(bei)，中(zhong)毒後會迅速阻斷氧氣(qi)運(yun)輸(shu)，導致組織(zhi)缺氧(yang)。高壓(ya)氧治療(liao)能(neng)顯(xian)著(zhu)提(ti)高血氧(yang)分壓(ya)，加(jia)速(su)碳(tan)氧血紅(hong)蛋(dan)白(bai)的解(jie)離（解離速度(du)比(bi)常(chang)規吸(xi)氧(yang)快(kuai) 10 倍(bei)以(yi)上），快(kuai)速(su)恢復(fu)血紅(hong)蛋(dan)白(bai)的攜(xie)氧能(neng)力(li)，從(cong)而(er)挽救(jiu)瀕(bin)死的腦細胞(bao)。對(dui)於(yu)中毒後可(ke)能(neng)出現的遲發(fa)性(xing)腦病（多(duo)在(zai)中毒後 2-60 天發(fa)作(zuo)），高(gao)壓(ya)氧可(ke)通(tong)過改(gai)善腦微循環、減(jian)輕神(shen)經損(sun)傷，降低(di)發(fa)病(bing)風(feng)險(xian)。

2. 氣(qi)栓癥(zheng)

當(dang)空氣或(huo)其他氣體進入(ru)血管形成栓子，會堵(du)塞(sai)血流(liu)引發(fa)急(ji)重(zhong)癥(zheng)。高(gao)壓(ya)氧(yang)環境能(neng)使(shi)氣泡體(ti)積(ji)縮(suo)小（根(gen)據(ju)波義(yi)耳(er)定律(lv)，壓力(li)與體(ti)積(ji)成反(fan)比(bi)），促(cu)使氣泡(pao)溶(rong)解到(dao)血液中(zhong)，隨(sui)血液循環被代謝(xie)排出，同(tong)時改(gai)善栓塞部位(wei)的缺(que)血缺(que)氧狀態(tai)，減(jian)輕組織(zhi)損(sun)傷。

3. 減(jian)壓病

潛水員(yuan)或高(gao)壓環境作業者快(kuai)速(su)減(jian)壓時，體內(nei)溶解(jie)的氮(dan)氣(qi)會形成氣(qi)泡(pao)，堵(du)塞(sai)血管和(he)組織(zhi)。高壓(ya)氧治療(liao)先(xian)通過加壓使(shi)氣泡重(zhong)新溶(rong)解(jie)，再(zai)緩慢減(jian)壓讓(rang)氮氣(qi)逐(zhu)步排出體外(wai)，可(ke)有(you)效緩(huan)解關(guan)節疼痛、呼(hu)吸(xi)困難(nan)等(deng)癥(zheng)狀，避(bi)免永(yong)久性神(shen)經損(sun)傷。

二、神(shen)經外(wai)科(ke)與康(kang)復(fu)：助(zhu)力神(shen)經功能(neng)修(xiu)復(fu)

1. 顱(lu)腦損(sun)傷

顱(lu)腦損(sun)傷後(hou)常伴(ban)隨(sui)腦水腫(zhong)、腦組織(zhi)缺血缺(que)氧。高(gao)壓(ya)氧(yang)能(neng)提(ti)高腦組織(zhi)氧供(gong)，減(jian)輕腦水腫(zhong)（通過收(shou)縮(suo)血管降低(di)顱(lu)內(nei)壓），同(tong)時刺(ci)激神(shen)經幹(gan)細胞(bao)增(zeng)殖(zhi)分化(hua)，促進受損(sun)神(shen)經纖維(wei)的再(zai)生(sheng)與修(xiu)復(fu)，改(gai)善患者意識狀態(tai)和(he)肢體功能(neng)恢(hui)復(fu)。

2. 腦梗塞(sai)

腦梗塞(sai)發(fa)生(sheng)後(hou)，缺(que)血核心(xin)區(qu)周圍存在 “缺(que)血半(ban)暗帶(dai)”（瀕(bin)臨死亡但尚未壞死的腦組織(zhi)）。高壓(ya)氧可(ke)通(tong)過提(ti)高局(ju)部(bu)血氧(yang)濃度(du)，挽救(jiu)缺血半(ban)暗帶(dai)，縮(suo)小梗死面積(ji)，同(tong)時促(cu)進側支(zhi)循環建(jian)立(li)，為(wei)受損(sun)腦組織(zhi)提(ti)供新的血液供(gong)應，改(gai)善語(yu)言(yan)、運動等神(shen)經功能(neng)。

3. 脊(ji)髓(sui)損(sun)傷

脊(ji)髓(sui)損(sun)傷後(hou)會出現局(ju)部(bu)缺(que)血、水(shui)腫(zhong)和(he)神(shen)經傳(chuan)導障(zhang)礙(ai)。高(gao)壓氧能(neng)減(jian)輕脊(ji)髓(sui)水腫(zhong)，改(gai)善損(sun)傷區(qu)域的氧(yang)合狀態(tai)，激活神(shen)經修(xiu)復(fu)相(xiang)關(guan)因子，促進(jin)脊(ji)髓(sui)神(shen)經功能(neng)的恢(hui)復(fu)，幫(bang)助患者改(gai)善感覺(jiao)、運動功能(neng)。

4. 周(zhou)圍神(shen)經損(sun)傷

如(ru)尺(chi)神(shen)經、正(zheng)中(zhong)神(shen)經損(sun)傷等(deng)，高壓(ya)氧可(ke)提(ti)高損(sun)傷神(shen)經周(zhou)圍的血氧(yang)含量(liang)，加(jia)速(su)神(shen)經軸(zhou)突(tu)再生(sheng)和(he)髓鞘(qiao)修(xiu)復(fu)，縮(suo)短神(shen)經功能(neng)恢(hui)復(fu)時(shi)間(jian)，緩(huan)解麻木(mu)、疼痛等(deng)癥(zheng)狀。

三、骨科(ke)與創(chuang)面修(xiu)復(fu)：加(jia)速愈合進程

1. 骨折(zhe)後骨不(bu)連

骨折(zhe)愈合不良(liang)（骨不(bu)連）多(duo)與局(ju)部(bu)血供(gong)不足(zu)、營(ying)養(yang)缺(que)乏(fa)有(you)關(guan)。高壓(ya)氧能(neng)改(gai)善骨折(zhe)部位(wei)的血氧(yang)供應(ying)，促(cu)進(jin)成(cheng)骨細(xi)胞(bao)增(zeng)殖(zhi)和(he)膠原蛋(dan)白(bai)合成，加速骨痂形(xing)成(cheng)，推動骨折(zhe)愈合。

2. 糖(tang)尿病足(zu)

糖(tang)尿病足(zu)因下肢血管病變(bian)導致局(ju)部(bu)缺(que)血缺(que)氧，易(yi)引發(fa)潰(kui)瘍甚(shen)至(zhi)壞疽(ju)。高壓(ya)氧可(ke)提(ti)高足部組織(zhi)氧分(fen)壓，改(gai)善微循環，抑(yi)制細(xi)菌生(sheng)長(chang)，促(cu)進(jin)肉芽(ya)組織(zhi)生(sheng)長(chang)和(he)上皮細(xi)胞(bao)遷(qian)移(yi)，加速(su)潰(kui)瘍愈合，降低(di)截(jie)肢風險(xian)。

3. 皮瓣(ban)移(yi)植(zhi)術後

皮瓣(ban)移(yi)植(zhi)後(hou)需充足(zu)血供(gong)維持存活，高壓(ya)氧能(neng)提(ti)高移(yi)植(zhi)皮瓣(ban)的血氧(yang)濃度(du)，促(cu)進血管吻(wen)合口愈合和(he)新生(sheng)血管生(sheng)成(cheng)，降低(di)皮瓣(ban)壞死率，保障(zhang)移(yi)植(zhi)效(xiao)果。

四、其(qi)他常見(jian)適應(ying)癥(zheng)

突(tu)發(fa)性(xing)耳(er)聾(long)

內(nei)耳毛(mao)細(xi)胞(bao)對(dui)缺(que)氧極為(wei)敏(min)感，突(tu)發(fa)性(xing)耳(er)聾(long)常與內(nei)耳微循環障(zhang)礙(ai)、缺(que)氧有(you)關(guan)。高壓(ya)氧可(ke)改(gai)善內(nei)耳血氧(yang)供應(ying)，減(jian)輕內(nei)耳水(shui)腫(zhong)，促進毛細(xi)胞(bao)功能(neng)恢(hui)復(fu)，提(ti)高聽(ting)力恢(hui)復(fu)率(lv)。

放射性損(sun)傷

如(ru)放射性骨壞死、放射性膀(pang)胱(guang)炎等(deng)，放療(liao)會損(sun)傷局(ju)部(bu)血管和(he)組織(zhi)，導致缺血缺(que)氧。高(gao)壓(ya)氧(yang)能(neng)刺(ci)激血管再生(sheng)，改(gai)善損(sun)傷區(qu)域的血供(gong)和(he)氧供，促(cu)進(jin)壞死組織(zhi)修(xiu)復(fu)，緩(huan)解疼痛、血尿(niao)等癥(zheng)狀。

五(wu)、重(zhong)要(yao)註意事(shi)項：並(bing)非人(ren)人適宜(yi)

高壓氧治療(liao)雖療(liao)效(xiao)顯(xian)著(zhu)，但存在嚴格的禁(jin)忌(ji)癥(zheng)。絕(jue)對(dui)禁(jin)忌(ji)癥(zheng)包括未經處理(li)的氣(qi)胸(xiong)、縱(zong)隔氣(qi)腫(zhong)、活動性(xing)內(nei)出血及(ji)未控(kong)制(zhi)的癲(dian)癇(xian)等(deng)，這類患者接(jie)受高(gao)壓氧(yang)治療(liao)可(ke)能(neng)引發(fa)嚴重(zhong)並(bing)發(fa)癥(zheng)。相(xiang)對(dui)禁(jin)忌(ji)癥(zheng)則(ze)有(you)嚴重(zhong)高血壓(ya)（收(shou)縮(suo)壓≥160mmHg）、妊娠(shen)期、青光眼、中(zhong)耳(er)氣(qi)壓傷未愈等(deng)，需醫生(sheng)綜(zong)合評估風(feng)險(xian)後(hou)決定是(shi)否治療(liao)。

特(te)別(bie)提(ti)醒：高壓氧治療(liao)必(bi)須在(zai)正規醫院進行，由專(zhuan)業醫生(sheng)根(gen)據(ju)患者病情制(zhi)定治療(liao)方(fang)案（包括壓(ya)力(li)、吸(xi)氧(yang)時(shi)間(jian)、療(liao)程(cheng)等），患者切勿自行判(pan)斷或前(qian)往非(fei)醫療(liao)機(ji)構(gou)接(jie)受治療(liao)。

總(zong)結(jie)

醫院高壓氧艙(cang)並(bing)非 “萬(wan)能(neng)治療(liao)設(she)備”，卻(que)是多種缺血缺(que)氧性(xing)疾(ji)病、創(chuang)傷修(xiu)復(fu)類(lei)疾(ji)病的 “高(gao)效(xiao)輔(fu)助(zhu)武(wu)器(qi)”。其(qi)核心(xin)價值(zhi)在(zai)於通過提(ti)高血氧(yang)濃度(du)、改(gai)善微循環、促(cu)進組織(zhi)修(xiu)復(fu)，為(wei)臨床(chuang)治療(liao)提(ti)供有(you)力支(zhi)持。但需明確的是(shi)，高(gao)壓(ya)氧治療(liao)需與藥(yao)物(wu)、手術等其(qi)他治療(liao)手(shou)段綜(zong)合運用(yong)，才(cai)能(neng)達(da)到(dao)最佳療(liao)效(xiao)。若妳或家(jia)人(ren)被建(jian)議接(jie)受高(gao)壓氧(yang)治療(liao)，可(ke)與醫生(sheng)充分(fen)溝(gou)通(tong)，了解(jie)治療(liao)的必(bi)要(yao)性與註意事(shi)項，科(ke)學配合治療(liao)。