醫用(yong)氧(yang)艙詳解

在(zai)現(xian)代臨床醫學(xue)中(zhong)，氧氣(qi)是維(wei)系生命活(huo)動的核心(xin)要(yao)素(su)，更是(shi)多(duo)種(zhong)疾(ji)病治(zhi)療的關(guan)鍵輔助手(shou)段。從急救場景中的(de)緊(jin)急供(gong)氧到(dao)慢(man)性病(bing)癥(zheng)的康(kang)復幹預(yu)，氧氣(qi)的應(ying)用(yong)早(zao)已超(chao)越 “呼吸(xi)支(zhi)持” 的(de)基(ji)礎範(fan)疇。而在(zai)眾(zhong)多氧(yang)療設備中(zhong)，醫用(yong)氧(yang)艙以其(qi)獨(du)特(te)的治(zhi)療機制，成為實現(xian)高(gao)效(xiao)氧(yang)療的核心(xin)裝(zhuang)備，其(qi)治(zhi)療價(jia)值(zhi)遠(yuan)非(fei)普通(tong)吸(xi)氧(yang)設備可(ke)比(bi)，為諸(zhu)多疑難病(bing)癥(zheng)的治(zhi)療開辟(pi)了(le)新(xin)路(lu)徑。

壹(yi)、科(ke)學(xue)定義(yi)：醫療專屬(shu)的(de)高(gao)壓(ya)氧(yang)治(zhi)療設備

醫用(yong)氧(yang)艙，全稱為 “醫用(yong)高(gao)壓(ya)氧(yang)艙(cang)”，是(shi)指在(zai)高(gao)於(yu)大氣(qi)壓的(de)密(mi)閉(bi)環(huan)境(jing)中，讓(rang)患(huan)者(zhe)吸入純(chun)氧(yang)或高(gao)濃(nong)度(du)氧(yang)氣(qi)以達(da)到治(zhi)療目的的專(zhuan)用醫療設備。這(zhe)壹(yi)定義(yi)明(ming)確(que)了(le)其(qi)三大核心(xin)屬(shu)性：首(shou)先(xian)是(shi)壓力(li)環(huan)境(jing)特(te)殊性，需創造高(gao)於(yu)標準大氣(qi)壓的(de)治(zhi)療空間，通常(chang)壓力(li)範(fan)圍在(zai) 2-3 個絕(jue)對(dui)大氣(qi)壓；其(qi)次(ci)是氣(qi)體介質專(zhuan)業性，所(suo)用(yong)氧(yang)氣(qi)需符(fu)合醫用(yong)氧(yang)標準，純(chun)度(du)不低於(yu) 99.5%；最後(hou)是(shi)設備監管嚴格性，作為三類大型醫療設備，其(qi)生產、銷售、使(shi)用均(jun)需通(tong)過國(guo)家(jia)藥品(pin)監督(du)管(guan)理局的審批(pi)認證(zheng)。

值(zhi)得註(zhu)意(yi)的(de)是，醫用(yong)氧(yang)艙與工業(ye)氧(yang)艙(cang)、潛(qian)水用(yong)氧(yang)艙(cang)存在(zai)本質(zhi)區別。工(gong)業(ye)氧(yang)艙主(zhu)要(yao)用(yong)於(yu)材料(liao)處(chu)理(li)等(deng)工(gong)業場景，所用(yong)氣(qi)體為工(gong)業氧，含(han)雜(za)質(zhi)較(jiao)多(duo)，且(qie)無醫療級安全防(fang)護(hu)設計(ji)；潛(qian)水用(yong)氧(yang)艙(cang)雖具(ju)備高(gao)壓(ya)環(huan)境(jing)，但側重潛(qian)水員(yuan)的減(jian)壓(ya)治(zhi)療，其(qi)壓(ya)力(li)參(can)數(shu)、供(gong)氧模(mo)式(shi)與(yu)醫用(yong)氧(yang)艙的臨床治(zhi)療需求(qiu)差異顯著，不可混(hun)用(yong)。

二、工作原(yuan)理：三大機制(zhi)實現(xian)高(gao)效(xiao)治(zhi)療

醫用(yong)高(gao)壓(ya)氧(yang)治(zhi)療的核心(xin)原(yuan)理，是(shi)通(tong)過提(ti)高(gao)環(huan)境(jing)壓力來增(zeng)強(qiang)氧氣(qi)在(zai)人體內的溶(rong)解與輸(shu)送效(xiao)率(lv)，具體可通(tong)過三大基(ji)礎機(ji)制實現(xian)治(zhi)療效(xiao)果：

壹是(shi)提(ti)高(gao)血(xue)氧分(fen)壓(ya)。在(zai)標準大氣(qi)壓下(xia)，人體動脈血(xue)氧分(fen)壓(ya)約(yue)為 13.3kPa，而在(zai) 2 個絕(jue)對(dui)大氣(qi)壓的(de)純(chun)氧(yang)環(huan)境(jing)中，動脈血(xue)氧分(fen)壓(ya)可(ke)升至(zhi) 200kPa 以上。血(xue)氧分(fen)壓(ya)的(de)大幅提(ti)升，能(neng)打破(po)氧(yang)氣(qi)在(zai)血(xue)液(ye)中的(de)溶(rong)解極(ji)限(xian)，使(shi)氧氣(qi)更易(yi)滲透(tou)到(dao)組織細(xi)胞中，尤(you)其(qi)能(neng)改善常規吸氧(yang)難以(yi)觸及(ji)的缺血(xue)缺氧(yang)區域(yu)的(de)供(gong)氧狀(zhuang)態。

二是(shi)增加血(xue)氧含(han)量。血(xue)液(ye)中的(de)氧(yang)氣(qi)主(zhu)要(yao)通(tong)過血(xue)紅蛋(dan)白(bai)結(jie)合(he)和血(xue)漿溶(rong)解兩種(zhong)方式(shi)運輸(shu)。常規吸氧(yang)時，血(xue)紅蛋(dan)白(bai)早(zao)已飽和，氧(yang)氣(qi)主(zhu)要(yao)以(yi)溶(rong)解態存在(zai)於(yu)血(xue)漿中，含量有(you)限(xian)；而在(zai)高(gao)壓(ya)氧(yang)環(huan)境(jing)下(xia)，血(xue)漿中溶(rong)解的氧氣(qi)量可(ke)增加(jia) 10-15 倍(bei)，即(ji)便(bian)在(zai)血(xue)紅蛋(dan)白(bai)結(jie)合(he)能(neng)力下(xia)降的情況下(xia)（如貧血(xue)、壹氧(yang)化碳(tan)中毒(du)），也能(neng)通過血(xue)漿輸(shu)送足量氧(yang)氣(qi)，滿(man)足組織代(dai)謝(xie)需求(qiu)。

三是促進側支(zhi)循(xun)環(huan)建(jian)立(li)。長(chang)期(qi)缺血(xue)缺氧(yang)會(hui)導(dao)致(zhi)組織細(xi)胞損傷(shang)，而高(gao)壓(ya)氧(yang)環(huan)境(jing)能(neng)刺激(ji)血(xue)管內皮生長因(yin)子(zi)等(deng)活(huo)性物(wu)質(zhi)的(de)釋(shi)放(fang)，加速毛細(xi)血(xue)管的(de)新(xin)生與重(zhong)構。這(zhe)些新(xin)生的毛(mao)細血(xue)管會(hui)形成側支(zhi)循(xun)環(huan)，繞(rao)開堵塞或損傷(shang)的血(xue)管，為缺血(xue)組織重(zhong)新(xin)建(jian)立(li)血(xue)液(ye)供(gong)應(ying)，從根本(ben)上改善組織的(de)缺血(xue)缺氧(yang)狀(zhuang)態，促進損傷(shang)修復。

（示意(yi)圖(tu)：可簡(jian)化呈(cheng)現(xian) “常規環(huan)境(jing) vs 高(gao)壓(ya)氧(yang)環(huan)境(jing)下(xia)氧氣(qi)運輸(shu)路徑對(dui)比”，左(zuo)側展(zhan)示血(xue)紅蛋(dan)白(bai)結(jie)合(he)為主(zhu)的(de)運輸(shu)模式，右(you)側展(zhan)示血(xue)漿溶(rong)解量大幅增(zeng)加(jia)的運輸(shu)模式，標註血(xue)氧分(fen)壓(ya)、血(xue)氧含(han)量的(de)數(shu)值(zhi)差異）

三、系統(tong)構成(cheng)：五大核心(xin)系統(tong)保(bao)障(zhang)治(zhi)療安全與效(xiao)果

醫用(yong)氧(yang)艙是由多個精密系統(tong)協(xie)同運作的(de)復雜(za)設備，其(qi)核(he)心(xin)構成(cheng)包括五(wu)大系統(tong)，共(gong)同保(bao)障(zhang)治(zhi)療的安全性與(yu)有(you)效(xiao)性：

（壹(yi)）艙(cang)體結構：適(shi)配(pei)不同臨床需求(qiu)

艙體是高(gao)壓(ya)氧(yang)治(zhi)療的核心(xin)空(kong)間(jian)，主(zhu)要(yao)分(fen)為單人艙(cang)和多(duo)人艙兩(liang)類。單人艙(cang)通(tong)常為臥式或(huo)立(li)式(shi)圓柱(zhu)形結構，容(rong)積(ji)較(jiao)小(xiao)，僅容(rong)納(na) 1 名(ming)患(huan)者(zhe)，具備壓(ya)力(li)上升速度快、操作靈活(huo)的特(te)點，適(shi)用於(yu)危重(zhong)癥(zheng)患(huan)者(zhe)的床旁(pang)治(zhi)療、傳(chuan)染病(bing)患(huan)者(zhe)的隔離(li)治(zhi)療以及(ji)對(dui)治(zhi)療環(huan)境(jing)要求較(jiao)高(gao)的(de)場景。多人(ren)艙容(rong)積(ji)更大，可同時(shi)容(rong)納 2-10 名(ming)患(huan)者(zhe)及(ji) 1-2 名(ming)醫護(hu)人(ren)員(yuan)，艙內設有(you)治(zhi)療床、座(zuo)椅(yi)等(deng)設施(shi)，便(bian)於(yu)醫護(hu)人(ren)員(yuan)在(zai)治(zhi)療過程中進行巡(xun)視與(yu)操作，適(shi)用於(yu)批(pi)量患(huan)者(zhe)的常規治(zhi)療、群(qun)體康(kang)復幹預(yu)等(deng)場景。兩類艙體均采(cai)用(yong)高(gao)強(qiang)度(du)鋼(gang)材(cai)或復合材(cai)料(liao)制成(cheng)，具(ju)備良(liang)好(hao)的耐(nai)壓(ya)性與(yu)密(mi)封(feng)性，能(neng)承受反(fan)復的(de)壓(ya)力(li)變化。

（二(er)）供(gong)排(pai)氣(qi)系統(tong)：精準控(kong)制(zhi)氣(qi)體環(huan)境(jing)

供(gong)排(pai)氣(qi)系統(tong)是(shi)維(wei)持艙(cang)內壓力(li)與(yu)氧(yang)氣(qi)濃度(du)的(de)關(guan)鍵，主(zhu)要(yao)由氧氣(qi)瓶組、減(jian)壓(ya)器(qi)、供(gong)氧管(guan)道(dao)、排(pai)氣(qi)閥等(deng)組成。供(gong)氧環(huan)節(jie)中(zhong)，醫用(yong)氧(yang)氣(qi)經減(jian)壓(ya)器(qi)減(jian)壓(ya)後(hou)，通(tong)過管(guan)道精準輸(shu)送至(zhi)艙內，可根(gen)據(ju)治(zhi)療需求(qiu)調節供(gong)氧量與(yu)壓力(li)上升速度；排(pai)氣(qi)環(huan)節(jie)則通(tong)過排(pai)氣(qi)閥控(kong)制(zhi)艙(cang)內壓力(li)下(xia)降速度，確(que)保(bao)減(jian)壓(ya)過程平穩，避(bi)免(mian)因(yin)壓力(li)驟(zhou)降引發(fa)減(jian)壓(ya)病(bing)。部(bu)分(fen)高(gao)端(duan)氧(yang)艙(cang)還配(pei)備了(le)空(kong)氣(qi)凈化裝(zhuang)置，能(neng)過濾艙(cang)內空氣(qi)中的(de)雜(za)質(zhi)與微生物(wu)，保(bao)持艙(cang)內空氣(qi)清新(xin)。

（三）環(huan)境(jing)監控系統(tong)：實時掌(zhang)握(wo)艙內狀態

環(huan)境(jing)監控系統(tong)負(fu)責(ze)對(dui)艙內的關(guan)鍵參(can)數(shu)進行 24 小時實時監測，核心(xin)監控指標包括溫度、濕度(du)與氧氣(qi)濃度(du)。溫度控(kong)制(zhi)通常通(tong)過空(kong)調系統(tong)實現(xian)，將艙內溫度維(wei)持在(zai) 22-26℃的舒(shu)適(shi)範(fan)圍；濕度(du)則通(tong)過加(jia)濕器(qi)或除濕器(qi)調節，保(bao)持在(zai) 40%-60% 的適(shi)宜(yi)水平；氧氣(qi)濃度(du)監控尤(you)為重(zhong)要，當濃度超過 23% 時(shi)（醫用(yong)氧(yang)艙安全上限(xian)），系統(tong)會(hui)自動報警並啟(qi)動通風裝(zhuang)置，降低氧(yang)氣(qi)濃度(du)，防(fang)止(zhi)火災(zai)隱(yin)患(huan)。所(suo)有監控數(shu)據均(jun)會(hui)同步顯示在(zai)艙外(wai)控(kong)制(zhi)臺，便(bian)於(yu)醫護(hu)人(ren)員(yuan)實時掌(zhang)握(wo)艙內環(huan)境(jing)狀態。

（四）通訊(xun)與(yu)監護系統(tong)：實現(xian)醫患(huan)雙(shuang)向聯動

通訊(xun)系統(tong)采(cai)用(yong)防(fang)爆(bao)型對(dui)講(jiang)機(ji)，確(que)保(bao)艙內患(huan)者(zhe)與艙外醫護(hu)人(ren)員(yuan)能(neng)隨時(shi)溝(gou)通(tong)，及(ji)時反(fan)饋治(zhi)療感受與不(bu)適(shi)癥(zheng)狀。監護系統(tong)則可(ke)連(lian)接(jie)心(xin)電(dian)監護儀、血(xue)壓計(ji)等(deng)設備，實時監測患(huan)者(zhe)的心(xin)率(lv)、血(xue)壓、血(xue)氧飽和度(du)等(deng)生命體征(zheng)，壹旦(dan)出(chu)現(xian)異常，醫護(hu)人(ren)員(yuan)可立(li)即(ji)調(tiao)整治(zhi)療方案(an)或終(zhong)止治(zhi)療，保(bao)障(zhang)患(huan)者(zhe)安全。

（五）安(an)全(quan)與(yu)消(xiao)防(fang)系統(tong)：構築(zhu)多(duo)重(zhong)防(fang)護(hu)屏(ping)障(zhang)

安(an)全(quan)是(shi)醫用(yong)氧(yang)艙運行(xing)的(de)首(shou)要原(yuan)則，安(an)全(quan)與消(xiao)防(fang)系統(tong)通(tong)過多(duo)重設計(ji)構築(zhu)防(fang)護(hu)屏(ping)障(zhang)。壓(ya)力(li)保(bao)護方面，艙體配(pei)備安(an)全(quan)閥與(yu)壓力報警器(qi)，當壓力超過設定上限(xian)時，安(an)全(quan)閥自動泄壓，報警(jing)器同步發(fa)出警示；消(xiao)防(fang)方面，艙內采(cai)用(yong)防(fang)火(huo)材料(liao)，配(pei)備專(zhuan)用(yong)滅火(huo)器與火災(zai)報(bao)警裝(zhuang)置，同時(shi)嚴禁攜(xie)帶(dai)火(huo)種(zhong)、電(dian)子(zi)產品(pin)等(deng)易(yi)燃易(yi)爆(bao)物(wu)品(pin)進入艙內，從源(yuan)頭杜(du)絕(jue)火(huo)災(zai)風(feng)險；此(ci)外，設備還設有(you)應(ying)急減(jian)壓(ya)裝(zhuang)置，在(zai)突發(fa)情況時(shi)可快速、平穩地降低艙(cang)內壓力(li)，保(bao)障(zhang)患(huan)者(zhe)快速撤(che)離(li)。

醫用(yong)氧(yang)艙作為集(ji)壓力控(kong)制(zhi)、氣(qi)體輸(shu)送、環(huan)境(jing)監控與安全防(fang)護(hu)於(yu)壹體的大型醫療設備，憑(ping)借(jie)其(qi)獨(du)特(te)的高(gao)壓(ya)氧(yang)治(zhi)療機制，在(zai)缺血(xue)缺氧(yang)性疾(ji)病(bing)、中(zhong)毒(du)、創傷修(xiu)復等(deng)多(duo)個醫學(xue)領(ling)域(yu)發(fa)揮(hui)著(zhe)不可(ke)替代的作用(yong)。其(qi)嚴格的(de)國(guo)家(jia)標準認證(zheng)與多(duo)重安全防(fang)護(hu)設計(ji)，確(que)保(bao)了治(zhi)療的安全性與(yu)有(you)效(xiao)性。後(hou)續(xu)我(wo)們將進壹步探討醫用(yong)氧(yang)艙的臨床應(ying)用(yong)場景、治(zhi)療流程及(ji)註意(yi)事項，帶(dai)大家更全(quan)面地了解這壹 “生命供(gong)氧站” 的實用價(jia)值(zhi)。